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正在施用抗病症口服且无病症头痛的患儿通常会面临一个疑问：是否无需慎重考虑头痛？头痛后可以避免口服造成了的征状，从而改善患儿的生活质量。然而，头痛也有可能造成了病症中风的有可能会。为了进一步探究该疑问的答案，来自西班牙的任教 Kees 等人来进行了一项科学研究，该科学研究宗旨明确病症中风和病症仍然预后的预期因素，并建立患儿预后的系统结构。该项科学研究结果发表在未来会的 The Lancet Neurology 杂志中。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献来进行了系统回顾和 meta 统计分析，扩及了无病症头痛的患儿废弃抗病症口服以及病症中风特别队列科学研究。排除手术治疗及副作用持续性病症特别的科学研究。基于所有患儿数据测算生存直线和有可能会比，按照运算元的方式选择屈指可数预期因素并转化填充患儿有可能会系统结构。

该项 meta 统计分析共扩及了 10 项科学研究共 1769 举例患儿。中位随访短时间为 5.3 年。扩及了在此之后瞻持续性、回顾持续性和随机对照临床科学研究，仅限于儿童和患儿。812 举例（42%）患儿再次发生了病症中风。136 举例患儿在其随访的就此一年再次发生了病症。

病症中风的独立预期因素仅限于病症加剧在此之后病症的持续短时间、废弃抗病症口服之在此之后无病症头痛的短时间、病症发病年龄、热持续性关节炎高血压、病症加剧在此之后病症头痛的次数、无自限持续性病症遗传持续性、发育迟滞以及头痛在此之后 EEG 痫持续性持续持续性放电（见图 1）。

图 1. 病症中风的系统结构

在随访就此一年再次发生病症的独立预期因素仅限于病症加剧在此之后病症的持续短时间、废弃抗病症口服之在此之后无病症头痛的短时间、头痛在此之后施用抗病症口服量、男同持续性恋、病症家族史、病症加剧在此之后病症头痛的次数、以外持续性病症头痛以及头痛在此之后 EEG 痫持续性持续持续性放电（见图 2）。正因如此模型预期病症有可能会的差异持续性指数为 0.65，预期仍然无病症头痛的差异持续性指数为 0.71。

图 2. 病症头痛后 10 在短期内无病症头痛的系统结构

临床医师根据该科学研究的两个系统结构，就可以在病症患儿头痛之在此之后综合评估患儿各种因素，测算其 2 年或 5 年中风有可能会以及 10 在短期内无头痛的几率。如中风有可能会很高，则无需慎重考虑暂时用药；如中风有可能会低，且 10 在短期内仍然无头痛的几率较大，则可以慎重考虑头痛。对临床医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该科学研究提供者了对儿童和病症患儿基于循证医学的系统结构，可帮助预期患儿头痛后的预后可能会，仅限于病症中风以及仍然无病症头痛的有可能会。但该科学研究的最主要局限在于无仍然使用病症口服的对照组，且对于仍然无病症头痛无分立定义。

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总编： 杨丽立