追忆神内副高笔试

前天在湖南长沙考的，选择作序 50 个，仅仅就是送分的，相对简单，有一两个没法律条文把握的，要肯定的是考了几道治疗学的作序，如一个心电图，看图是二度二尖瓣传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后腹痛，酵母 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选作序 30 个，也一般来说，例如考了一个作序关于酶检验的方法律条文，什么基本原理法律条文、微小比色法律条文等，仅仅靠猜。其他的很简单。

病例分析 15 个病例，而今 3-5 不知。从作序干看，都是医学常见于的可能，比如脑梗死、中所风、风湿热肌无力、抑郁症、帕金森病，基本一眼就能判断是什么病。但是想到作序的又让人太小暧昧。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高眼压病、白血病，规律服食降糖药。前一日有饮约 2 两，凌晨 3 点曾出门，晨起时找到昏迷不醒，查体：眼压 200，昏迷不醒，石首胸距 1 横指，双布氏王以乙型肝炎。疑不知 1 主要治疗什么，选项有脑梗塞、腹腔下腔出血、低血糖等。他不知的是主要治疗，不是考虑到治疗，所以生怕多选一个扣分、少选一个不总分。

第二不知：要急诊想到哪些体检，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的究竟只能急诊体检。让后就是关于选择溶栓或者选用药物的疑不知了，因为作序干只是「晨起」。没法律条文有具体几点找到昏迷不醒、几点送至该医院，也让人暧昧。再一病人溶栓后脑出血了，选择治疗：青霉素、切除、甘露醇、止血药等。青霉素究竟只能选呢？

考了一个稍微难一点的就是那个中所风，14 岁，各种发病多种类型，第一不知就是不知症状实际上以下哪些发病多种类型。第二不知给了图，不知脑电图和 MRI（似乎是颞叶海马有间歇性）中所实际上的间歇性。所以无需对脑电图和 MRI 不大了解。当然更要对这个病不大了解。然后考虑到关于中所风长时间状态的作序，下部有两个选项是 B 可以没法律条文有意识丧失，C 可以没法律条文有四肢抽搐，不知出作序者是以哪个版本对中所风长时间状态透过界定，所以不知到底选还是不选（多选了扣分）。再一一不知好似是这个病的中所卫治疗：奥卡西平、丙戊硫酸、氯硝等。

本人在考生早先，看了好几本神内的书，红豆了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，再一一个都没法律条文考。也想到了考生宝典上的大部份作序，基本也没法律条文一个原作序。不过想到作序也还是很极其重要。想到作序不是为了在考生的时候进到原作序，而是为了对自己上课时后想到一个检验，及时找到上课时时没法律条文看到的地方，加深对疟疾的理解的把握。

愿意写的这些对以后考生的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠