如何确诊部分性癫痫病

确诊部份性癫痫，需明确以下问题：

(1)病史从发作特点、发作早期行动特点、先兆，可初步定位，但其实不可靠。它的发作，大多表明致痫灶是在颞叶内侧边沿结构。固然，也可能是颞叶之外或继发性侵入颞叶。简单部份发作，有运动、感觉、听觉或不成形视觉表现(征象)，意识无变化，一般表明致痫灶是在颞叶之外，致痫灶经定位和切除后效果优秀。

(2)类型癫痫发作有多个类型，说明是多灶型或是弥散性伤害。但多类型发作可以起源于单个致痫灶，如从简单部份发作变成复杂部份发作，乃至扩大为继发全身强直阵挛发作。部份发作不一定都具有定位或定侧特点，如起源于所谓静区继发性、全身性癫痫，病史可以帮助诊断。

(3)病因脑外伤、感染等病因时，应当想到有局限性脑病变的可能。如颞叶硬化，表现为复杂部份发作，常常在婴儿期有热性惊厥史。

(4)影象学脑CT、磁共振成像，常查出局灶性脑萎缩、钙化、囊变等，引发相应脑功能失调。但磁共振成像检查发现畸形、萎缩、肿瘤和其他脑结构不正常，并不一定都代表致痫灶部位。

(5)脑电图对部份性癫痫诊断是最有效手段，它能提供发作间歇期痫样放电。切除包括全部致痫区病变者，可到达治愈目的。

（实习编辑：罗柳华）