癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引发反复痫性发作为特点。
1.诊断主要明确以下3点
(1)是不是是癫痫。
(2)癫痫和癫痫综合征及其临床发作类型。
(3)病因。
病史、脑电图检查是诊断小儿癫痫的主要依据。
2.鉴别诊断
(1)晕厥:常见于年长儿,多有晕厥家族史。因1过性脑血流灌注不足及脑缺氧而引发,常常发生于体位性低血压、劳累、情绪激动、闷热、阵发性心律失常等,症见不安、出汗、苍白、视物模糊,继之意识障碍,全身肌张力丧失,严重者可见惊厥发作,一般无二便失禁,无发作后嗜睡及神经系统体征,脑电图正常。
(2)屏气发作:见于6个月至6岁小儿,多发年龄为618个月。发作多有诱因,如恐惧、生气等。发作时先大哭,随之呼吸暂停,青紫,重者意识丧失、躯体强直或抽动;或苍白、失张力、心律减慢,延续13分钟减缓。与癫痫比较,屏气发作有明显的诱因,发作期及发作间期脑电图无癫痫波形,临床无需药物医治,但应注意心理卫生,公道教养。
(实习编辑:罗柳华)
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