哪些癫痫患者适合外科手术治疗

2019-08-24 21:00:28 来源:
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癫痫是神经科1常见病,人群得病率在千分之8左右,目前我国约有1000万癫痫患者,其中20%属药物难以控制的顽固性癫痫。所谓顽固性癫痫,即经正规的抗癫痫药物医治仍反复发作的癫痫。一种癫痫难以控制,可能是药物品种未选对,或量未给够,或未正规服药,或癫痫的引发因素未去除,但最常见的缘由是引发癫痫的病因未得到诊断医治。最近20年,随着神经科学的迅猛发展,特别是结构影象及功能影象的发展,使得之前难以发现的颅内结构改变得以发现,如微小皮质发育不良,灰质异位,微小血管畸形等。而视频脑电图及颅内电极埋置术的广泛运用,使癫痫灶的定位更准确可靠。那末哪些患者合适斟酌外科手术医治呢?

1、经正规的二联或三联抗癫痫药物医治仍反复发作者;研究证明当一种药物医治效果不理想使,加第二种药物的有效率为30%,而加第三种药物的有效率仅为10%。

2、大脑有明确病变者,如:肿瘤,皮质发育不良,炎症,血管畸形等。有很多难治性癫痫,在影象学上粗看正常,但经过全面的检查及仔细的阅片常常能发现大脑有结构上的改变。

3、颞叶内侧癫痫(即海马硬化)首选手术医治。如患者表现为颞叶内侧性癫痫发作,影象学上提示一侧海马硬化,可以直接斟酌手术,因药物医治该种癫痫的效果很差,而手术的治愈率在90%以上。

4、对婴幼儿和儿童,特别是灾难性癫痫致使脑发育受阻,应提早手术,越早越好。初期手术可以明显改良患儿的认知水平,减少癫痫异常放电对大脑发育的干扰。

文章来源:常州哪家医院治疗癫痫病好
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